Liene Kupiča
"Kurzemes Vārds"
Lai arī sākotnēji šo vakcīnu sasaistīja ar dzemdes kakla vēža izraisīšanu, kas aktuāli ir sievietēm, tomēr mediķi uzsver, ka no vīrusa un tā izraisītajām ļaundabīgām saslimšanām nav pasargāts neviens.
Vēl pirms dzimumattiecībām
Ir tādas saslimšanas, ko nevar atrisināt tad, kad ir piemeklējušas, bet laikus var sagatavoties to novēršanai. Un viens no galvenajiem veidiem, kā to panākt, ir vakcinācija.
Tas tiešā veidā attiecas uz CPV – smagas šī vīrusa un tā izraisītās infekcijas sekas var novērst, ja jau tīņa vecumā vecāki sadarbībā ar ģimenes ārstu veiks nepieciešamos profilaktiskos pasākumus – izstāstīs par vakcīnu un tās ieguvumiem, kā arī noorganizēs laiku, kad sapotēties.
Jau vairākus gadus Latvijā meitenēm ir iespēja vakcinēties pret CPV, lai izvairītos no vīrusa, kas var izraisīt ginekoloģiski onkoloģiskas saslimšanas.
Turpmāk arī 12 gadus veci zēn drīkst, var un ir vēlams potēties pret šo vīrusu, kas var parādīt savas postošās izpausmes dzīves laikā,
pat pēc vairākām desmitgadēm, kad cilvēks, kurš būs inficējies ar vīrusu, var būt jau cienījamos gados un pat nekad nevar būt nojautis, ka inficējies ar to.
Tuvākajā laikā plānots, ka zēnu vecuma grupa tiks paplašināta – potēties varēs 12 līdz 14 gadus veci zēni, informē Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC). Mediķi norāda, ka šis ir veids, kā pasargāt bērnus nākotnē, ieguldot viņu veselībā.
SPKC skaidro, ka CPV ir vīruss, kas inficē ādu un gļotādu – tas tiek pārnests tieša kontakta laikā caur ādu vai gļotādu, tai skaitā visu veidu dzimumkontaktu laikā. Ar CPV saistītas tādas slimības kā kārpas un papilomas, mutes un rīkles vēzis, anālās atveres vēzis, dzemdes kakla vēzis, maksts un vulvas vēzis, dzimumlocekļa vēzis.
Lai nodrošinātu aizsardzību iespējami savlaicīgi, ļoti svarīgi meitenēm un zēniem vakcinēties vēl pirms dzimumattiecību sākuma, skaidro mediķi.
Imunizācijas valsts padomes priekšsēdētāja, infektoloģe, profesore Dace Zavadska atgādina, ka CPV nenozīmē tikai stāstu par dzemdes kakla vēzi. Ir vairāki vīrusi, kuru infekcijas izveidošanās veicina audzēju rašanos. Viens no tiem ir CPV.
“Cilvēce ar šo vīrusu sadzīvo jau ļoti sen. Tam ir 150 apakštipi, bet visi nav ļaundabīgi. Bet ir 13 ļaundabīgie jeb kancerogēnie, vēzi izraisošie tipi.
Inficējoties ar šiem vīrusiem, ilgstošā laika posmā to ietekmē mainās cilvēka šūnas. Katrs 20. audzējs ir papilomas vīrusa izraisīts,” teic profesore. Un šis vīruss nešķiro dzimumus un vecumus – tas sastopams gan zēniem, gan meitenēm, gan vīriešiem, gan sievietēm.
“Bērniem, pusaudžiem onkoloģijas, vēža var nebūt, bet inficēšanās var notikt pusaudža vecumā un pat ātrāk. Paiet zināms laiks, desmitgades, līdz var attīstīties audzējs. Jāņem vērā, ka ne vienmēr var notikt pats ļaunākais, bet daudziem vīrusiem piemīt spējas izdzīvot un vairoties, lai imūnā sistēma nespētu ar to cīnīties un nepazustu no organisma. Šis ir vīruss – izdzīvošanas izcilnieks!” uzsver infektoloģe, piebilstot, ka gadiem ilgi imūnā sistēma var nepamanīt vīrusa klātbūtni.
Vakcīna nav izstrādāta pret dzemdes kakla vai citiem vēžiem, bet gan pret CPV vīrusu, kas var izraisīt dažādus vēža paveidus. “Ar vakcīnas palīdzību imūnajai sistēmai tiek parādīts, kāds izskatīsies ienaidnieks, lai to atpazītu,” piebilst D. Zavadska, skaidrojot, ka mēs ar higiēnas pasākumiem īsti nevaram no vīrusa izvairīties, jo vīruss ielien ādas dziļumā, inficējot šūnas.
Vakcīnai sāk uzticēties
D. Zavadska atgādina, ka no CPV izraisītajiem audzējiem – tikai vienam audzējam – dzemdes kakla vēzim – ir skrīnings, lai laikus var pamanīt izmaiņas šūnās.
“Svarīgi pret šo vīrusu nodrošināties – lai izvairītos no vēža attīstības vai tālākās vīrusa pārneses – pirms dzimumdzīves uzsākšanas,” kāpēc vakcīna pieejama pusaudžu vecumā, skaidro D. Zavadska. Turklāt pētījumi pasaulē un tepat Latvijā rāda, ka var novērst CPV audzējus. “13 kancerogēnie vīrusa tipi, septiņi no tiem ir vakcīnā – visi sastopami gan sievietēm, gan vīriešiem.”
“Vēsturiski izveidojies priekšstats, ka cilvēka papilomas vīruss ir tikai un vienīgi saistīts ar sievietēm, jo runāja par vīrusu kā dzemdes kakla vēža izraisītāju un bieži to vēl joprojām dēvē par dzemdes kakla vēža vakcīnu,” norāda ginekoloģe Kristīne Pčolkina.
“Vakcīna pasargā no vēža un nāves,” viņa skaidro.
Turklāt, kā minēts iepriekš, CPV izraisītā infekcija var attīstīt vēzi dažādās vietās – visbiežāk, kur jutīgāka gļotāda. Bieži CPV vīriešiem izraisa kakla vēzi. Tāpat izplatīts ir mutes un galvas smadzeņu vēzis. “Gan meitenes, gan zēni konsultēties par cilvēka papilomas vīrusu un vakcīnu var pie ģimenes ārsta, puišiem pie urologa nav jādodas,” viņa uzsver.
“Jāteic, ka sākuma gados, kad parādījās vakcīna, meitu mammas un pašas sievietes bija kategoriskas pret šo vakcīnu, pat vēl vairāk nekā tagad cilvēki ir pret kovida vakcīnu. Tagad situācija ir kļuvusi vieglāka. Daudz jautājumu joprojām ir – kāpēc vajag un kāds sakars ar šo vīrusu zēniem?” stāsta speciāliste.
Viņa uzsver, ka, lai arī ir pieejama vakcīna un ir valsts vēža skrīnings, dzemdes kakla vēža gadījumu joprojām mūsu valstī ir nepiedodami daudz.
“Vidēji gadā – 20 sievietes izdzird šo diagnozi. Un tie vairumā ir otrās, trešās, ceturtās pakāpes vēži ar sarežģītu ārstēšanu. Bet mums ir ierocis, lai cīnītos pret to un varētu novērst, – vakcīna,” pauž ginekoloģe.
Viņa pastāsta arī, ka pasaulē vakcīnu pret CPV apstiprināja 2006. gadā ASV un Austrālijā. “Redzam labo piemēru, vakcinējot lielu daļu populācijas, kā izvairīties no ļaundabīgu vēžu grupām, no tā laika redzama vakcīnas pozitīva ietekme arī uz citām vecuma grupām.”
Vakcīnu pret CPV vakcinācijas kalendārā Latvijā iekļāva 2010. gadā, kā valsts apmaksāta vakcīna tā ir vēl vairāk nekā 120 valstīs.
SPKC pārstāve Larisa Savrasova teic, ka pirmajā vakcīnas pieejamības gadā vakcinācijas aptvere 12 gadus veco meiteņu grupā bija 20%, bet 2016. gadā – 44%, savukārt 2020. gadā vakcināciju uzsāka 72% šī vecuma pusaudzes, bet pabeidza – 67%.
“Kovida dēļ 2021. gadā vakcinācijas aptvere nokritās uz 50%. Šo gadu laikā svārstības bijušas milzīgas, pote zaudēja, tad atguva uzticību, kad tai atkal pievērsa uzmanību un atgādināja par nepieciešamību,” saka SPKC speciāliste, atgādinot, ka svarīgākais veselības drošībai nākotnē ir profilaktiskais darbs vai slimības agrīna diagnostika.
UZZIŅAI
- Vakcinācijas kurss pret CPV infekciju ietver divas potes, kuras ievada atbilstoši vakcīnas lietošanas instrukcijai.
- Vakcīna tiek ievadīta augšdelma muskulī, to var saņemt vienlaicīgi ar jebkuru citu vakcīnu, ja tas ir nepieciešams.
- Lai uzsāktu vakcināciju, ārstniecības personai ir jāsaņem atļauja no meitenes vecākiem (pēc 14 gadu vecuma bērnam pašam ir tiesības izlemt par vakcinācijas uzsākšanu). Ja vecāki nepiekrīt vakcinācijai, ārstniecības personāls respektēs vecāku izvēli, un meitene vakcināciju nesaņems, taču tiks noformēts vecāku atteikums no vakcinācijas. Ja meitene pati vai vecāki vēlāk savu lēmumu mainīs vai kāda cita iemesla dēļ nav bijusi vakcinēta 12 gadu vecumā, to var izdarīt arī vēlāk līdz 18 gadu sasniegšanai ar valsts apmaksātu vakcīnu. Vēlāk vakcinācija pret CPV infekciju jau ir maksas pakalpojums.
- Dzemdes kakla vēzis ir otrs izplatītākais vēža veids aiz krūts vēža, kas Eiropas Savienībā skar sievietes vecumā no 15–44 gadiem.
- Dzemdes kakla vēzis (t.sk. pirmsvēža bojājumi) sievietēm rada ļoti nopietnas veselības, psiholoģiskās un sociālās problēmas un ir arī emocionālā un fiziskā stresa cēlonis. Ir skaidri izpētīts šī vēža iemesls – 99% to rada ilgstoša CPV infekcija.
- Viena no CPV pazīmēm – kārpas. Kārpas ir labdabīgi ādas un gļotādas izaugumi, ko izraisa CPV. Tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk uz plaukstām un pēdām.